Кишечные инфекции – это группа заболеваний, вызываемых различными патогенными микроорганизмами: вирусами, бактериями, простейшими, при которой поражается желудочно-кишечный тракт.

Опасность этих инфекций в их способности быстро распространяться по всем отделам желудочно-кишечного тракта и вызывать серьезные осложнения. Проникая через полость рта, возбудители попадают в пищевод, затем поражают желудок, где нарушают процессы пищеварения и секреции желудочного сока, далее инфекция распространяется в тонкий кишечник, нарушая процессы всасывания питательных веществ, попадая в толстый кишечник патогенные микроорганизмы вызывают воспалительные процессы, нарушают водно-солевой баланс и естественную микрофлору, некоторые патогенны могут привести к образованию изъязвлений стенок кишечника.

Активный воспалительный процесс может затронуть поджелудочную железу и печень, что приводит к нарушению выработки ферментов и желчи, необходимых для пищеварения. При отсутствии своевременного лечения, могут появиться симптомы сильного обезвоживания организма, и в тяжелых случаях – полиорганная недостаточность. Особенно уязвимы маленькие дети, пожилые люди и лица с ослабленным иммунитетом.

В связи с этим велика роль современных, быстрых и надежных методов диагностики кишечных заболеваний.Важно учитывать, что возможно одновременное заражение несколькими видами микробов, а некоторые инфекции могут приобретать хроническое течение.

Бактериологическая диагностика, при которой выделяется непосредственно сам возбудитель инфекции, имеет приоритетное значение, так как это позволяет получить полную информацию о свойствах данного возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Этот метод используется так же и для контрольного обследования после выздоровления, с целью выявления формирования носительства некоторых возбудителей. С целью бактериологической диагностики кишечных инфекций проводят исследование кала (фекалий), а также исследование крови на гемокультуру, желчи, мочи и другого клинического материала при диагностике брюшного тифа и паратифов.

Недостатками данного метода являются: время выделения возбудителя от одних до четырех суток и более, особые требования к процедуре отбора проб кала (обеспечение условий, исключающих загрязнение материала из смежных областей тела и окружающей среды, посуда для сбора материала должна быть  без следов дезинфицирующих средств, желательно одноразовой, можно получить пробу кала непосредственно из прямой кишки с помощью ректального тампона, но такой забор должен производиться только в специализированных учреждениях (кабинеты забора лечебных учреждений, лабораторий и др.). Также существенным фактором влияющим на результат выделения возбудителя, является необходимость отбора материала до антибиотико-(химио)терапии, что иногда невозможно обеспечить в случаях, когда лечение антибиотиками проводится незамедлительно. Однако, начало применения антибиотиков, не является строгим противопоказанием для исследования бактериологическим методом, хотя может существенно повлиять на высеваемость возбудителя.

Молекулярно-генетическое исследование кала методом ПЦР является более современным и быстрым методом эффективного обнаружения широкого спектра вирусных и бактериальных возбудителей острых кишечных инфекций.

Одно исследование кала позволяет обнаружить комплекс вирусных и бактериальных возбудителей острых кишечных инфекций: бактерий рода Шигелла, вызывающих дизентерию; бактерий рода Сальмонелла – возбудителей сальмонеллеза, который может проявляться вплоть до тяжелых септикопиемических и септицемических форм, при котором, изменения могут обнаруживаются в различных органах и тканях (преимущественно печени, селезенке, легких, лимфатических узлах, костях); энтероинвазивных кишечных палочек (E.coli), вызывающих эшерихиозы, протекающие по типу острой кишечной инфекции; термофильных Кампилобактерий – возбудителей острой зоонозной инфекции, протекающей с преимущественным поражением пищеварительного тракта, чаще по типу гастроэнтерита или гастроэнтероколита, в отдельных случаях могут наблюдаться генерализованные формы; а также вирусов – возбудителей кишечных инфекций, таких как аденовирусы, ротавирусы группы А, норовирусы 2 генотипа, астровирусы, которые так же как и бактерии, могут привести к серьезным осложнениям, особенно у маленьких детей.

Отбор кала для исследования методом ПЦР производить строго в одноразовую емкость.

Серологический метод исследования крови регистрирует иммунный ответ организма на инфицирование возбудителем – появление специфических антител в крови к антигенам шигелл и сальмонелл, в т.ч. возбудителя брюшного тифа и паратифов, их количественную оценку (уровень) суммарных антител и IgG. Этот метод может применяться для диагностики, но диагностическое значение данного метода не велико, из-за того, что для накопления антител необходимо несколько дней, и исследование проводят не ранее 4-7 дня от начала заболевания. Этот метод является скорее ретроспективным, он помогают выявить ранее переболевших людей, а так же стертые и субклинические формы болезни, случаи хронического носительства, чаще применяется для диагностики брющного тифа. Исследование крови серологическим методом обеспечивает более полную и обоснованную информацию для оценки активности эпидемического процесса для специалистов, но для диагностики острых кишечных инфекций широко не применяется.

Хотелось бы отметить, что, несмотря на необходимость диагностики кишечных заболеваний с выявлением возбудителя, при появлении симптомов острой кишечной инфекции, необходимо своевременно обратиться к врачу, независимо от проведения исследований кала или крови, для своевременного назначения лечения и выбора метода диагностики врачом.

Прием кала для бактериологического и ПЦР-исследования, желчи, а также забор крови проводится по адресу: г. Брянск, пр. Ленина, д.72, ежедневно в рабочие дни с 8-30 до 12-00. Телефон для справок 8(4832) 74-53-90.

Срок выдачи результата бактериологического исследования кала 3-5 рабочих дней, крови на гемокультуру - 11 рабочих дней, результата ПЦР-исследования кала – 2 рабочих дня, результатов серологических исследований крови – 2 рабочих дня.